하안검수술 후 눈밑꺼짐, 재수술 대신 안면거상으로 개선하는 방법

하안검수술을 받고 시간이 꽤 지난 뒤 눈밑이 꺼지거나 살짝 뒤집힌 듯한 변화를 겪는 분들이 있습니다. 진료실에서도 "예전에 하안검수술을 받았는데, 이것도 다시 하안검을 받아야 하나요?"라는 질문을 자주 듣습니다.

대부분 먼저 재수술을 떠올리시지만, 재수술은 조직 유착 등을 고려해야 해서 부담스럽게 느껴지는 선택이기도 합니다. 그래서 "안면거상을 하면 눈밑까지 자연스럽게 좋아질 수 있다던데, 재수술 없이도 정말 가능한가요?"라고 물으시는 분도 적지 않습니다.

다시 하안검으로 접근하기보다 안면거상의 특정 방식을 통해 함께 개선을 시도하는 방법이 있는 것은 맞습니다. 다만 모든 안면거상술이 눈밑까지 영향을 주는 것은 아닙니다. 어떻게 진행하느냐에 따라 눈가에 미치는 효과가 크게 달라질 수 있어서, 이 부분을 정확히 이해하고 접근하시는 것이 중요합니다.

안면거상은 처진 피부와 SMAS층(피부 아래 근막층)의 위치를 재배치해 얼굴의 처짐을 개선하는 수술입니다.

겉으로 보이는 절개선은 귀 앞쪽과 두피 부근으로 병원마다 크게 다르지 않습니다. 하지만 실제로 SMAS층을 어떻게 다루는지는 방식마다 상당한 차이가 있습니다.

이 차이가 곧 눈밑 개선 여부를 가르는 핵심입니다. 겉에서 보면 비슷한 수술처럼 보여도, 안쪽에서 어떤 층을 어떤 범위로 당기느냐에 따라 눈가까지 힘이 전달될 수도 있고 전달되지 않을 수도 있습니다.

안면거상술에서 SMAS층을 다루는 방식은 여러 갈래로 나뉩니다. 이 중 눈 주위를 둘러싼 근육인 안륜근까지 포함해 당길 수 있는 방식이어야 눈밑 변화에 영향을 줄 수 있습니다.

플리케이션은 SMAS를 따로 박리하지 않고 실로 묶어주기만 하는 방식이고, SMAS절제술은 SMAS 일부를 잘라내며 당겨주는 방식입니다. 두 방법은 비교적 간단하지만 리프팅 효과 자체가 제한적이고, 눈가까지 당기는 힘은 거의 전달되지 않습니다.

반면 최근 많이 활용되는 딥플레인이나 듀얼플레인 방식은 SMAS층을 넓게 박리해 들어올립니다. 광대뼈 위쪽에서 박리하는 하이 SMAS나 딥플레인 방식을 택하면 안륜근을 함께 포함시켜 당길 수 있어 눈 주변까지 리프팅 효과가 전달됩니다. 반대로 광대뼈 아래쪽에서만 박리하는 로우 SMAS는 안륜근이 포함되지 않아 눈가에는 힘이 거의 미치지 않습니다.

정리하면 안륜근을 포함하는 방식으로 설계되어야 눈밑 처짐이나 뒤집힘 개선까지 기대할 수 있습니다. "안면거상술을 받으면 눈밑도 좋아진다"는 말은 이 조건이 충족될 때에만 해당하는 이야기입니다.

눈밑 변화를 안면거상으로 풀어보려 한다면 상담에서 몇 가지를 구체적으로 확인하셔야 합니다. 같은 안면거상이라는 이름 아래에서도 설계가 전혀 다를 수 있기 때문입니다.

• SMAS층을 플리케이션, SMAS절제술, 딥플레인, 듀얼플레인 중 어떤 방식으로 다루는지
• 광대뼈 위쪽(하이 SMAS)에서 박리하는지, 아래쪽(로우 SMAS)에서 박리하는지
• 안륜근을 리프팅 범위에 포함시키는지 여부
• 본인의 눈밑 상태(꺼짐, 외반 정도)가 이 방식으로 개선을 기대할 수 있는 수준인지
• 개선이 제한적일 경우 재수술과 병행이 필요한지에 대한 안내

특히 눈밑 상태에 따라 개선 가능한 범위가 달라질 수 있다는 점을 염두에 두시고, 안면거상만으로 충분한지 재수술 병행이 필요한지까지 함께 설명을 들어보시길 권합니다.

하안검수술 후 눈밑 변화로 고민 중이시라면, 먼저 본인의 상태가 안면거상으로 개선 가능한 범위인지 진단받아보시는 것이 다음 순서가 될 수 있습니다. 이때 상담받으실 병원이 SMAS를 어떤 방식으로 다루는지도 함께 확인해보시길 권해드립니다.

• 안면거상이라고 해서 눈밑까지 영향을 주는 것은 아니라는 점을 기억하세요.
• 플리케이션·SMAS절제술·로우 SMAS는 눈가까지 힘이 거의 전달되지 않습니다.
• 하이 SMAS나 딥플레인처럼 안륜근을 포함하는 방식인지 확인하세요.
• 눈밑 상태에 따라 재수술 병행이 필요한지 안내받으세요.