안면거상술 딥플레인과 듀얼플레인 차이, 나에게 맞는 선택 기준은 무엇일까요?

딥플레인은 볼 앞쪽까지 처진 중안면을 함께 끌어올리는 데, 듀얼플레인은 피부와 근막층을 서로 다른 방향과 힘으로 조절하는 데 장점이 있습니다. 안면거상술에서 딥플레인은 피부와 피하지방, 근막층(SMAS)을 한 덩어리로 들어 올려 같은 방향으로 당기는 방식입니다. 듀얼플레인은 피부와 근막층을 두 층으로 따로 들어 올려 서로 다른 방향으로 당기는 방식입니다.

한 연구에서는 딥플레인 방식이 두 층을 분리한 방식보다 중안면을 약 2배 더 끌어올렸다고 보고했습니다. 그렇다고 어느 방식이 모든 얼굴에 맞는다고 말하기는 어렵습니다. 두 방식 중 어느 쪽이 더 오래 유지되는지 비교한 장기 연구도 많지 않습니다. 그래서 저는 상담에서 내 얼굴의 처짐 위치와 피부 두께에 맞춰 고르는 것이 중요하다고 말씀드립니다.

같은 이름의 수술이라도 병원마다 실제 수술 범위가 다를 수 있습니다. 그러니 어느 층까지 들어 올리고 어떤 인대를 푸는지 직접 확인해 보셔야 합니다. 다음에 해당하신다면 수술 전에 전문의 상담을 꼭 거치시기 바랍니다.

• 볼 앞쪽과 팔자 부위까지 처짐이 뚜렷한 경우
• 피부가 매우 얇거나 얼굴에 살이 적은 경우
• 광대가 넓어 얼굴 폭이 넓어지는 것이 걱정되는 경우
• 이전에 안면거상술을 받은 적이 있는 경우

안면거상술의 층(플레인)은 수술할 때 조직을 떼어 들어 올리는 깊이를 말합니다. 얼굴은 바깥부터 피부, 피하지방, 얼굴 근육을 감싸는 근막층(SMAS), 그 아래 깊은 층으로 이뤄집니다. 이 층들을 조직을 붙잡아 두는 인대가 서로 연결하고 있습니다. 층 이름이 낯설더라도 아래 네 가지 구조만 알아 두시면 이후 설명이 훨씬 쉬워집니다.

국내 연구에서는 동양인의 피부가 섬유질이 많고 인대가 단단하다고 보았습니다. 그래서 피부가 아니라 근막층이 끌어올리는 힘을 맡아야 한다고 정리했습니다. 이런 이유로 동양인 얼굴에서는 방식 이름 자체보다 인대를 충분히 풀고 근막층으로 끌어올리는지가 더 중요하다고 저는 생각합니다.

두 방식의 핵심 차이는 피부와 근막층을 함께 움직이는지, 따로 움직이는지입니다. 아래 표로 들어 올리는 층, 당기는 방향, 장점, 고려할 점을 나란히 정리했습니다.

딥플레인은 피부와 근막층 사이의 연결을 그대로 유지합니다. 그래서 근막층을 당기는 힘이 볼 지방까지 전달되는 원리입니다. 피부와 근막층을 분리한 그룹과 비교한 연구에서 딥플레인 쪽의 중안면이 더 많이 올라갔다고 합니다. 다만 한 의사의 후향적 연구이기 때문에 결과를 모든 환자에게 일반화하기는 어렵습니다.

듀얼플레인은 근막층은 더 수직으로, 피부는 장력 없이 따로 맞출 수 있다는 점이 매력입니다. 대신 두 층을 모두 박리하므로 수술 시간이 길어지고, 피부가 얇은 분에게는 까다로울 수 있습니다.

딥플레인과 듀얼플레인의 선택은 처짐이 어디에 있는지, 피부와 근막층이 어떤 방향으로 처졌는지, 피부 두께가 어떤지에 따라 달라집니다. 상담에서 제가 먼저 살피는 것도 바로 이 세 가지입니다. 아래 표는 흔한 경우별로 고려하는 방향을 정리한 것으로, 실제 결정은 진찰 후에 이뤄져야 합니다.

국내 리뷰 논문들은 동양인 얼굴이 서양인과 구조가 다르다고 설명합니다. 그래서 한 가지 방식을 모든 환자에게 적용하기보다 얼굴 구조와 노화 양상에 맞춰 골라야 한다고 강조합니다. 같은 연령대라도 처진 위치와 피부 두께가 서로 다르기 때문에, 친구가 선택한 방식이 내 얼굴에도 맞는다고 볼 수는 없습니다.

딥플레인과 듀얼플레인 모두 흔한 반응은 붓기, 멍, 당김, 감각 저하이며, 방식에 따라 주의할 부분이 조금 다릅니다. 딥플레인은 근막층 아래를 다루기 때문에 얼굴 신경에 주의해야 합니다. 한편 피부를 넓게 박리하지 않아 출혈이 적다는 보고가 있습니다. 듀얼플레인은 두 층을 박리해 수술 시간이 길고, 층마다 생길 수 있는 위험을 함께 고려해야 합니다.

• 흔한 반응: 붓기, 멍, 당김, 귀 주변과 볼의 감각 저하
• 드문 합병증: 혈종(피 고임), 얼굴 신경 손상, 피부 괴사, 칼귀, 비대칭
• 병원에 바로 연락해야 할 신호: 한쪽 얼굴이 갑자기 붓고 아플 때, 열이나 고름이 생길 때, 표정이 한쪽만 잘 움직이지 않을 때

회복 기간은 수술 범위와 개인에 따라 달라서, 방식 이름만으로 얼마나 걸린다고 비교하기는 어렵습니다. 다만 한쪽 얼굴만 갑자기 붓고 아프거나 표정이 한쪽만 움직이지 않는다면 지체하지 말고 병원에 연락하셔야 합니다. 수술 전에 이런 신호를 미리 알아 두시면 회복 중에도 침착하게 대응하실 수 있습니다.

딥플레인과 듀얼플레인은 병원마다 쓰는 범위가 조금씩 달라, 이름보다 실제 수술 내용을 확인하는 것이 중요합니다. 상담에서 아래 네 가지를 차례로 물어보시기 바랍니다. 이 질문들에 구체적으로 답해 주는지가 수술 계획의 충실도를 가늠하는 기준이 됩니다.

• 박리하는 층: 근막층 위에서 하는지, 아래까지 들어가는지 확인합니다.
• 푸는 인대: 광대와 턱 쪽 인대를 어디까지 푸는지 묻습니다.
• 당기는 방향: 피부와 근막층을 같은 방향으로 당기는지, 다르게 당기는지 확인합니다.
• 목 처리: 목 처짐을 함께 교정하는지 확인합니다.

두 방식 모두 장단점이 있으므로, 내 얼굴의 처짐 위치와 피부 두께를 전문의와 함께 살펴 결정하시길 권합니다.